ผู้เขียน หัวข้อ: Doctor At Home: ภาวะหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด (Empyema Thoracis หรือ Pyothorax)  (อ่าน 3 ครั้ง)

siritidaphon

  • Hero Member
  • *****
  • กระทู้: 787
    • ดูรายละเอียด
Doctor At Home: ภาวะหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด (Empyema Thoracis หรือ Pyothorax)

ภาวะหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด (Empyema Thoracis หรือ Pyothorax) คือ ภาวะที่มีการสะสมของหนองในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอด 2 ชั้น ซึ่งปกติจะมีน้ำหล่อลื่นอยู่เพียงเล็กน้อย ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงจากการติดเชื้อ มักเกิดตามหลังการติดเชื้อในปอด เช่น ปอดอักเสบ หรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ

ช่องเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

ช่องเยื่อหุ้มปอด (Pleural Space) คือช่องว่างบางๆ ที่อยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอด 2 ชั้น:

เยื่อหุ้มปอดชั้นนอก (Parietal Pleura): บุอยู่ด้านในของผนังทรวงอก

เยื่อหุ้มปอดชั้นใน (Visceral Pleura): หุ้มผิวปอด

ในช่องว่างนี้จะมีน้ำหล่อลื่นอยู่เล็กน้อย เพื่อช่วยให้ปอดขยายและหดตัวได้อย่างราบรื่นขณะหายใจ เมื่อเกิดการติดเชื้อ น้ำหล่อลื่นนี้อาจเปลี่ยนเป็นหนอง ทำให้เกิดการอักเสบและระคายเคืองต่อเยื่อหุ้มปอด

สาเหตุหลักของภาวะหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อที่แพร่กระจายมาจากปอด หรือจากบริเวณใกล้เคียง:

ปอดอักเสบติดเชื้อ (Pneumonia): เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย เมื่อเชื้อแพร่กระจายจากเนื้อปอดมายังช่องเยื่อหุ้มปอด

การผ่าตัดทรวงอก: เช่น หลังการผ่าตัดปอด หรือหัวใจ อาจเกิดการติดเชื้อหลังผ่าตัด

การบาดเจ็บที่ทรวงอก: เช่น การถูกแทงหรือกระสุนปืน ทำให้เชื้อโรคเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด

ฝีในปอด (Lung Abscess): การแตกของฝีในปอดเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอด

วัณโรคปอด (Pulmonary Tuberculosis): เชื้อวัณโรคสามารถทำให้เกิดหนองในช่องเยื่อหุ้มปอดได้

การติดเชื้อจากอวัยวะใกล้เคียง: เช่น การติดเชื้อในช่องท้องที่แพร่กระจายผ่านกะบังลม หรือการติดเชื้อที่กระดูกซี่โครง

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น ผู้ป่วยเบาหวาน, โรคไตวาย, ผู้ป่วย HIV/AIDS, หรือผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกัน จะมีความเสี่ยงสูงกว่า

ภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะปอด (Thoracentesis): ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดการติดเชื้อจากการทำหัตถการนี้

อาการของภาวะหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด
อาการมักจะคล้ายกับอาการปอดอักเสบ แต่จะมีความรุนแรงและต่อเนื่องมากกว่า ได้แก่:

ไข้สูง หนาวสั่น: เป็นอาการที่พบบ่อยและเด่นชัด

เจ็บหน้าอก: มักเป็นอาการเจ็บแปลบๆ หรือแน่นหน้าอก โดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้าลึกๆ หรือไอ

หายใจเหนื่อย หอบ: เนื่องจากหนองที่สะสมกดทับปอด ทำให้ปอดขยายตัวได้ไม่เต็มที่

ไอ: อาจมีเสมหะปนหนอง หรือเลือด

อ่อนเพลีย ไม่มีแรง: รู้สึกไม่สบายตัว

เหงื่อออกมากผิดปกติ: โดยเฉพาะเหงื่อออกตอนกลางคืน

น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในรายที่รุนแรง: อาจมีภาวะหายใจล้มเหลว และจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ


การวินิจฉัย

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอดโดยอาศัยข้อมูลจาก:

ประวัติและการตรวจร่างกาย: ฟังเสียงปอด (อาจได้ยินเสียงหายใจลดลง หรือเสียงผิดปกติ)

การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (Chest X-ray): เพื่อดูว่ามีน้ำหรือหนองในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือไม่

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) ทรวงอก: ให้ภาพที่ละเอียดกว่า X-ray ช่วยประเมินปริมาณหนอง ตำแหน่ง และการเกิดพังผืด

อัลตราซาวด์ทรวงอก (Thoracic Ultrasound): ช่วยในการระบุตำแหน่งของหนอง และนำทางในการเจาะระบายหนอง

การเจาะปอด (Thoracentesis): เป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย โดยแพทย์จะใช้เข็มเจาะผ่านผนังทรวงอกเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อดูดหนองออกมาตรวจวิเคราะห์:

ลักษณะของน้ำ/หนอง: หากเป็นหนองข้นๆ ก็สามารถวินิจฉัยได้ทันที

การตรวจทางเคมี: เช่น ระดับโปรตีน, กลูโคส, pH

การย้อมเชื้อและการเพาะเชื้อ: เพื่อระบุชนิดของเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ เพื่อเลือกยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม

การตรวจหาสารบ่งชี้อื่นๆ: เช่น วัณโรค หรือเซลล์มะเร็ง (เพื่อแยกโรค)

การรักษา
การรักษาภาวะหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอดมีหลักการสำคัญ 2 ประการ คือ การกำจัดเชื้อโรค และ การระบายหนองออกจากช่องเยื่อหุ้มปอด

การให้ยาปฏิชีวนะ: แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในปริมาณสูงและเป็นระยะเวลานาน (2-4 สัปดาห์ หรือนานกว่านั้น) เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ การเลือกชนิดของยาจะขึ้นอยู่กับผลการเพาะเชื้อและความรุนแรงของโรค

การระบายหนอง:

การใส่สายระบายทรวงอก (Chest Tube Drainage / Tube Thoracostomy): เป็นวิธีหลักในการระบายหนอง โดยแพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด เพื่อระบายหนองและของเหลวที่ติดเชื้อออก

การผ่าตัดส่องกล้อง (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery - VATS): หากหนองมีลักษณะข้นเหนียว มีการแบ่งเป็นช่องๆ หรือมีพังผืดเกิดขึ้น ทำให้การระบายด้วยสายระบายไม่เพียงพอ แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเข้าไปทำความสะอาดช่องเยื่อหุ้มปอด, สลายพังผืด, และระบายหนองออกให้หมด วิธีนี้มีแผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว

การผ่าตัดแบบเปิด (Open Thoracotomy with Decortication): ในกรณีที่ภาวะหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอดเป็นเรื้อรัง มีพังผืดหนามากจนปอดไม่สามารถขยายตัวได้เต็มที่ แพทย์อาจจำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิดเพื่อลอกพังผืดและหนองออก ซึ่งเป็นการผ่าตัดใหญ่และใช้เวลาพักฟื้นนานกว่า

สิ่งสำคัญ: การรักษาภาวะหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอดต้องทำอย่างทันท่วงทีและครบวงจร หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น การติดเชื้อในกระแสเลือด, ภาวะหายใจล้มเหลว, หรือปอดถูกจำกัดการขยายตัวอย่างถาวร ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการที่สงสัยว่าจะเป็นภาวะหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องครับ

 






























































กลยุทธ์การหาลูกค้าใหม่
ทํายังไงให้ขายของดี ออนไลน์
วิธีการหาลูกค้าของ sale
วิธีหาลูกค้ากลุ่มเป้าหมาย
การหาลูกค้าใหม่ รักษาลูกค้าเก่า
ช่องทางการเข้าถึงลูกค้า
เพิ่มฐานลูกค้าใหม่
รวมเว็บลงประกาศฟรี ล่าสุด
รวมเว็บประกาศฟรี
โพสต์ขายของฟรี
ลงโฆษณาสินค้าฟรี
โฆษณาฟรี
ประกาศฟรี
เว็บฟรีไม่จำกัด
ทำ SEO ติด Google
ลงประกาศขาย
เว็บฟรียอดนิยม
โพสโฆษณา
ประกาศขายของ
ประกาศหางาน
บริการ แนะนำเว็บ
ลงประกาศ
รวมเว็บประกาศฟรี
รวมเว็บซื้อขาย ใช้งานง่าย
ลงประกาศฟรี ทุกจังหวัด
ต้องการขาย
ปล่อยเช่า บ้าน คอนโด ที่ดิน
ขายบ้าน คอนโด ที่ดิน
ประกาศฟรี ไม่มี หมดอายุ
เว็บประกาศฟรี ติดอันดับ
ฝากร้านฟรี โพ ส ฟรี
ลงประกาศฟรี กรุงเทพ
ลงประกาศฟรี ทั่วไทย
ลงประกาศโฆษณาฟรี
ลงประกาศฟรี 2023
รวมเว็บลงประกาศฟรี

หากลยุทธ์เพิ่มยอดขาย
ทําไงให้ลูกค้าเข้าร้านเยอะ ๆ
กลยุทธ์เพิ่มยอดขาย
เคล็ดลับขายของดี
ค้าขายไม่ดีทำอย่างไรดี
งานโพสโปรโมทงาน
ทํายังไงให้ขายของดี ออนไลน์
รวม SMFขายสินค้า
ประกาศฟรีออนไลน์
ลงประกาศ สินค้า
เว็บบอร์ด โพสต์ฟรี
ลงประกาศ ซื้อ-ขาย ฟรี
ชุมชนคนไอทีขายสินค้า
ลงประกาศฟรีใหม่ๆ 2023
โปรโมทธุรกิจฟรี
โปรโมทสินค้าฟรี
แจกฟรี รายชื่อเว็บลงประกาศฟรี
โปรโมท Social
โปรโมท youtube
แจกฟรี รายชื่อเว็บ
แจกฟรีโพสเว็บบอร์ดsmf
เว็บบอร์ดsmfโพสฟรี
รายชื่อเว็บบอร์ดขายสินค้าฟรี
ลงประกาศฟรี เว็บบอร์ด
เว็บบอร์ดขายสินค้าฟรี
ฟรี เว็บบอร์ด แรงๆ
โพสขายสินค้าตรงกลุ่มเป้าหมาย
โฆษณาเลื่อนประกาศได้
ขายของออนไลน์
แนะนำ 6 วิธีขายของออนไลน์
อยากขายของออนไลน์
เริ่มต้นขายของออนไลน์
ขายของออนไลน์ เริ่มยังไง
ชี้ช่องขายของออนไลน์
การขายของออนไลน์
สร้างเว็บฟรีประกาศ

ไม่รู้จะขายอะไรดี
อยากขายของดี
ขายของออนไลน์ยังไงให้มีคนซื้อ
ขายสินค้าไม่สต๊อกสินค้า
เริ่มขายของออนไลน์
รับทำ seo ด่วน
smf โพสฟรี
smf ขายของออนไลน์อะไรดี
smf โพสฟรี
อยากขายของออนไลน์ smf
ขายของออนไลน์ยังไงให้มีคนซื้อ
smf เริ่มต้นขายของออนไลน์
ไอ เดีย การขายของออนไลน์
เว็บขายของออนไลน์
เริ่ม ขายของออนไลน์ โพสฟรี
smf ขายของออนไลน์ที่ไหนดี
เทคนิคการโพสต์ขายของ
smf โพสต์ขายของให้ยอดขายปัง
โพสต์ขายของให้ยอดขายปังโพสฟรี
smf ขายของในกลุ่มซื้อขายสินค้า
โพสขายของยังไงให้มีคนซื้อ
smf โพสขายของแบบไหนดี
โพสฟรีแคปชั่นโพสขายของยังไงให้ปัง
smf แคปชั่นแม่ค้าออนไลน์
แคปชั่นแม่ค้าออนไลน์ โพสฟรี
ขายของให้ออร์เดอร์เข้ารัว ๆ
smf โพสต์เรียกลูกค้า
โพสต์เรียกลูกค้าโพสฟรี
smf ขายของออนไลน์ให้ปัง
smf โพสต์ขายของ
smf เขียนโพสขายของโดนๆ
แคปชั่นเปิดร้าน โพสฟรี
smf วิธีโพสขายของให้น่าสนใจ
วิธีเพิ่มยอดขาย โพสฟรี
smf เทคนิคเพิ่มยอดขาย

โพสกระตุ้นยอดขาย
วิธีกระตุ้นยอดขาย เซลล์
วิธีแก้ปัญหายอดขายตก
เริ่มต้นขายของ
แหล่งรับของมาขายออนไลน์
ขายของออนไลน์อะไรดี
อยากขายของออนไลน์
เพิ่มยอดขายให้เข้าเป้า
เว็บบอร์ดฟรี
โปรโมทฟรี
มีลูกค้าเพิ่ม - YouTube
ผลักดันยอดขายโปรโมทฟรี
โปรโมทผลักดันยอดขาย
โปรโมทแผนการเพิ่มยอดขายให้ได้ผล
โปรโมทวิธีการวางแผนการเพิ่มยอดขาย
ยอดขายไม่ดีควรทำอย่างไร
ยอดขายตกเกิดจากอะไร
ทำไมต้องเพิ่มยอดขาย
ขายฟรี
ยอดการขาย คืออะไร
กลยุทธ์เพิ่มยอดขาย
โพสฟรีการกระตุ้นยอดขาย
โปรโมทกระตุ้นยอดขาย
โปรโมทฟรีออนไลน์กระตุ้นยอดขาย
ประกาศฟรีเพิ่มยอดขาย
ลงประกาศเพิ่มยอดขาย
ฝากร้านฟรีเพิ่มยอดขาย
ลงประกาศฟรีใหม่ ๆ เพิ่มยอดขาย
เว็บประกาศฟรีเพิ่มยอดขาย
Post ฟรี
ประกาศขายของฟรี
ประกาศฟรี
โพส SEO
ลงโฆษณาฟรี
โปรโมทเพจร้านค้า